白癜风照光后出现红肿怎么办

很多坚持每周来照光的朋友，常会在第5-6次后发现皮肤微微泛红，甚至有点紧绷，这是机体对紫外线的“应答”，大多在24小时自行消退，就像晒完太阳脸会红一个道理。不过，要是红得发紫、肿胀伴随刺痛，就得提高警惕，别让“小情绪”变“大矛盾”。

出现红肿后，先把所有护肤品停掉，只保留一支没香精的保湿凝胶。回家后用流动凉水轻按3分钟，让皮肤“降降火”。晚上如果仍然紧绷，冰箱放置的生理盐水棉片湿敷10分钟，两小时内别涂药膏，让水合作用先稳住屏障。切记别热敷，也别涂含酒精的止痒水，那样只会火上浇油。

为什么有人红得轻、有人肿得重

每个人的角质层厚度、基底黑素含量不一样，加上近期有没有熬夜、感冒、吃海鲜等“点火因子”，都会让同一剂量下出现不同结果。尤其是黏膜周围、骨突部位皮肤薄，第一次就把能量挑高，红是正常，肿就提示你“超速”了。因此，机器参数需要像量身定做西装一样，一点点调整。

门诊常见误区是：看别人10分钟都觉得没事，自己也偷偷加到8分钟，结果第二天跑来抱怨起泡。告诉大家一个小技巧：记录每次结束后6小时、24小时、48小时的红斑指数，用1-4分打分法，3分以上下个周期先降20%能量，比任何偏方都管用。

居家护理清单

• 湿敷：生理盐水或冷开水，温度4-8℃，每次8-10分钟，一天2次即可。
• 润肤：以神经酰胺为主的面霜薄涂一层，减少经皮水分流失。
• 避晒：外出UPF50+遮阳伞，戴大沿帽，晒伤一次又得重新开始。
• 忌口：红肿期谢绝辛辣酒、芒果、榴莲等发物，让免疫“冷静”两天。
• 监测：用指甲轻压红斑，是否留下白色压痕，压痕迅速恢复说明充血可逆。

如果红斑表面摸到米粒大小水疱，别再抠！先用无菌针头在疱边缘放出积液，再薄涂多粘菌素B软膏。水疱一旦破溃，改用湿性愈合敷料，每24小时换1次，避免痂皮干裂。期间停用他克莫司及所有偏方，耐心等待表皮重铺，通常5-7天可长出新皮。

何时必须来院

居家处理24小时后，肿胀反而加重、颜色由红变紫甚至发黑，或伴有发热、淋巴结肿大，这就提示光毒性反应升级，需要及时到医院复查。我们可能会把波段从311nm调到308nm，或改用低能量激光，再配合短期口服抗组胺药，把炎症“灭在萌芽”。

后提醒一句，照光不是“晒太阳”那么简单，它是医学手段，剂量与频次有严格标准。每次下调或上升剂量，都要在医生指导下进行，并在居家记录表上留下痕迹。养成习惯后，你会发现“同样效果花的时间更少、出现红肿的概率骤降”，既省钱又省心。任何拿捏不准的状况，都可线上拍照给医生，先把稳方向盘，再踩油门也不迟。