伍德灯检查白斑加减号是什么意思

　　伍德灯下出现亮蓝白或乳白荧光，边角比正常皮肤更亮，医生记录加号，提示可能是白癜风活动期；如果仅有微弱光斑甚至几乎看不到，则记作减号，多见于无色素痣，单纯糠疹等加减号不是最终诊断，必须结合临床表现，病史，皮肤镜或活检等手段综合评估，才能确定是否为白癜风或其他白斑疾病。

不少朋友第一次怀着忐忑的心情做伍德灯检查，看到单子上小小的“+”“-”两个符号就慌了神：这代表我得了白癜风吗？会不会传染？别急，咱们从医生的视角，把这些听起来像“天书”的符号拆成家常话，让你五分钟就明白自己到底处在什么阶段。

1. 先认识伍德灯：相当于给皮肤拍“紫外线x光片”

伍德灯其实就是一盏特殊波长的紫外线灯，照在皮肤表层以后会显出不同颜色的荧光。健康皮肤、色素脱失区、真菌感染区、油脂分布区都会亮起不一样的光，医生像看荧光荧幕一样把你的“底片”放大。通过这个瞬间成像，医生一眼就能筛出哪一块疑似白癜风，哪一块更可能只是暂时性的色差。

2. “加号”不等于定终身：它只提示“这个地方有荧光”

当伍德灯下出现亮蓝白或瓷白色荧光，边缘比正常皮肤更清楚，同时颜色对比明显，我们通常用“+”标记。这个加号并不能直接告诉你“就是白癜风”，它只说明这片皮肤里黑色素含量明显降低，而降低原因可能是活动期白癜风，也可能是早期花斑癣、白色糠疹，甚至是刚停药后的炎症后色减。这时本院医生会进一步询问：有没有白斑扩大史？有没有同形反应？近感冒、熬夜、日晒多不多？把这些线索拼成一幅“二维码”，再扫码才能看到真正的答案。

3. “减号”也不完全轻松：它只是“荧光弱”而不是“安全”

反过来，报告单上出现“-”或者干脆写着“阴性”，不等于你可以高枕无忧。粉尘样淡白、隐约可见的边界或者不均匀的微亮光，都可以被记录成减号。这类情况多见于无色素痣、早期炎症后色减或皮肤干燥。关键仍在于随诊：三个月之后同样部位再照一次伍德灯，如果亮度明显增强或范围扩大，就得重新评分。本院医生会建议配合皮肤镜看你的毛囊口有没有色素岛，或者用时间表法追踪有没有隐形进展。

4. 如何把加减号变成下一步的行动指南

• 如果你拿到加号但面积很小，没有家族史，也没有进展迹象，医生一般建议四周复查一次，同时注意洗护、防晒和规律作息。
• 如果加号伴随多块分布或出现在双侧对称部位，医生可能会加开微量元素、甲状腺功能、自身抗体等筛查，寻找触发因素。
• 减号患者通常随访即可，但若有美容需求或减号区域近期发红脱屑，可在线联系石家庄远大中医皮肤病医院线上医生，详细了解下一步管理方案。

5. 常见误区：把荧光强弱和病情好坏画上等号

不少病友觉得“光亮越明显就越严重”，其实荧光亮度受皮肤表面油脂、角质层厚度甚至灯光入射角影响大。一块加号白斑如果控制好，黑色素可以慢慢恢复，亮度反而能降下来；而减号区域若反复暴晒、精神压力大，也可能突然变成加号。别急着在检查当天就给自己判“轻、重”，把时间拉长，以月为尺度观察趋势比单次结果更可靠。

6. 患者现场问答精选

“为什么同一次检查，有的地方写+/－？”
在灯光下白斑边缘非常亮，中心却暗一些，就会被拆分成两个区域记录：边缘给加号，中心给减号。

“加号会不会传染给家人？”
不会。伍德灯荧光只是物理现象，它和细菌病毒没有任何关系。

“多长时间复查合适？”
病情稳定者3个月为一个小周期；如果正在配合医师进行复色治疗，则每4—6周复查一次，方便对照。

7. 家庭自查小技巧

• 拍照留底：在自然光和室内光分别拍同一块白斑，标记日期，和治疗后的照片对比，比肉眼直看更客观。
• 光线环境：不要站在浴霸或LED灯下看颜色变化，容易产生“假白斑”。
• 摸摸看：白癜风斑块一般光滑不凸起；若表面有细屑、凹陷或鳞屑，高度怀疑其他皮肤病。

后提醒一句：伍德灯报告单上的小小加减号只是医生诊断流程里的一个小格子，好比看天空的星星，单看一颗很难判断你在哪个星系。把症状、体征、病史、生活习惯以及后续追踪时间线一起拼成夜空的“星座”，才是医生要给你的真正答案。拿不准的地方，随时打开石家庄远大中医皮肤病医院线上窗口，医生会在屏幕另一端陪你看完这片荧光星空。

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