伍德灯检查白斑是什么±加减号什么意思

经常有患者把检查报告给我拍照发过来，第一句就是：“医生，报告上面的±到底什么意思？是不是就是白癜风？”其实大家拿到的是伍德灯下的备注，看到这个符号先别急，慢慢听我拆落。伍德灯其实就是一盏发长波紫外线的“特殊手电筒”，有黑素的地方会吸光变暗，缺黑素的地方会反光明亮；“+”就是亮得清清楚楚，“-”就是和正常肤色一样黑，“±”则像黎明前的天色，光斑若隐若现。

为啥会出现“±”？简单来说有三种常见场景。

三种让“±”出现的情况

• 活动早期：黑素细胞刚刚开始罢工，脱色程度还没那么，灯下不够闪亮。
• 边界模糊型：白斑边缘本来就与正常皮肤过渡缓慢，光照时也分不清界限。
• 外部干扰：涂了防晒霜、擦了药膏、角质层含水量高都会吸收部分光线，导致荧光强弱变化。

当患者带着“±”的报告来找我时，我一般会让他们隔两周再来复查一次：灯照、皮肤镜、拍高频照片全部安排。目的是为了对比有无增大、边缘是否变锐利、有没有新亮点出现。经验告诉我，大部分早期门诊随访几周就能从“±”变成明确“+”或“-”。如果仍旧“±”，我会提醒他们放慢节奏，日常遮光、减少摩擦、早点休息，一个月后复测八成能看到变化。

所以请记住一句口诀：单次的“±”不等于白癜风，只是灯照给出的“存疑”信号。有变化要及时跟进，没变化就保持观察，别被一次结果吓坏。

自己可以先做的三件事

• 拍照留底：手机开微距模式，在自然光下拍下白斑当前大小形状，以后对比直观。
• 避开刺激：少用香皂干洗不要上盐水、白醋这些民间偏方，越刺激颜色越乱。
• 睡眠规律：整个色素沉着过程离不开褪黑激素，缺觉会拖慢黑素合成，千万别熬夜。

很多人问我：“医生，我听说还要补B12、叶酸，还要抹什么都没搞清楚的药，到底要不要？”我的习惯是先把随访时间排好，有疑问直接线上传图给值班医生开窗口，再由药师估算剂量，省得自己乱买。毕竟每个阶段有每个阶段的对策，急也急不来。

后再提醒一点：±不代表好坏，只是提示“再观察”。把体检报告当天气预报就行，晴转多云、多云转晴都很常见，关键看接下来怎么走。有任何疑虑，打开对话框，发个高清图，当班医生会三分钟内给你回一句：再补光、再拍片，或是直接告诉你“放一百个心”。