wood灯检查有荧光是怎么回事

很多病友拿到wood灯检查单后一看写着“亮白色荧光”就心慌，其实大可不必。把诊室想象成晚上关灯后用手电筒照白墙，光打上去是不是更白？wood灯用的是365纳米波长的紫外线，正常皮肤里含有黑素颗粒，会把光线“吃掉”一部分，看上去是淡紫；当黑素基本脱失，像白癜风区域，光线被角质层直接反射回来，就显得格外亮白，这就是大家口中说的“荧光”。它不疼、不热，也不对皮肤造成额外损伤，医生借此把肉眼很难分辨的早期白斑和浅色斑区分开。

为什么同一块白斑荧光颜色会深浅不同？

有的病友发现：自己胳膊上一块斑，在灯下一会儿是乳白一会儿又是浅白，心里七上八下。原因并不神秘，决定亮度的核心还是残留黑素数量。若白斑处于进展期，黑素细胞大面积阵亡，折光率陡增，颜色就瓷白；若处于恢复期，边缘有了零星岛状色素，反光减少，灯下的荧光便柔和许多。另一个常被忽视的因素是角质层含水量，夏天出汗多、角质层略肿，光线散射多重，看起来就淡；秋冬皮肤干燥，反射集中，又被误认加重。

还有部分扁平苔藓、花斑癣、白色糠疹也会在灯下亮一亮，但色调偏黄或棕白，边界模糊；经验丰富的本院医生会把这些“插曲”过滤掉，再让患者补充皮肤镜、皮肤CT等检查，锁定真正的色素脱失区域。

看到荧光后下一步怎么做？

• 不必急着问“是不是没治了”，灯告诉我们的只是部位和深浅；制定方案前，先看免疫五项、甲状腺、微循环等指标，排除合并症。
• 早期小面积发荧光区，可尝试308准分子光或窄谱UVB，每周2~3次，刺激残存黑素细胞搬家；面积大者结合表皮细胞移植、色素细胞培植等综合手段。
• 配合情绪管理、合理作息，避免暴晒和外伤，给黑素细胞“喘口气”的机会，很多人两年内能让荧光亮度明显减弱甚至消失。

需要提醒的是，也有正常皮肤局部因涂了含凡士林或香料的乳液后出现浅浅荧光，第二天再照就消失；检查时按咱们护士指引把脸洗干净，素颜上阵就行，避免误判。

复诊时拍同机位灯下照，把不同时期的照片拼在一起，直观比对改善情况，比任何口头描述都有效。若你仍有疑问，或者灯下看不太懂报告单，随时点击右侧“在线咨询”，把照片传过来，本院医生免费帮你读片答疑。