白癜风照308最多能照多少次

很多病友拿着排班单回来都会问一句：“医生，我到底还要照多久？”其实这个问题得拆开看：308准分子光的确见效比较干脆，可它跟早晚高峰的公交车一样，坐上几站就想直达终点并不现实。我们把目前的数据翻了一遍，发现大多数人在第15到30次之间开始出现肉眼可见的色素岛，随后进入“加速期”。把这一段时间撑过去后，有的朋友花到40来次就能达到七成以上的复色，也有极个别对光很“灵”的人，二十多次就收工。但临床上我们为了安全起见，普遍在60次左右拉一把刹车，好比把红灯提前十米放在那里，目的是防止皮肤光老化、皮疹反扑或色素不均。

那超过60次就一定不行吗？并不是。关键看两点：第一，照到第20次、30次时，医生在灯下用手持放大镜观察，如果白斑边缘已经长出细细的“锯齿状”色素边，再坚持一段时间多半水到渠成；第二，如果照到40次还是“白板一块”，我们会改用联合思路，比如打打补丁的外用药、口服调节免疫的小分子药，或做点阵激光给308“开开路”。一味往上加次数，好比做饭只加盐不加其他料，味道永远上不来。

照到啥程度可以停手

停光的金标准是“七成复色+三个月不反复”。七成复色意味着肉眼远看基本看不出，近看才能找到零星小白点；三个月不反复则是观察期，避免刚停药就“打回原形”。当这两个指标同时亮起绿灯，我们会把308从“每日或隔日”改为“每月一次”的维持剂量，像保养车子一样跑个5000公里回店看看。一旦维持3到6个月后仍然稳定，就可以光荣毕业。

有少数患者皮损位置复色特别快，手臂、面颈这种“活火山”区域可能照到20次就“满岛连成大陆”，这时我们会提前进入维持程序，把光量一口气降下来，让皮肤休养生息。反之，手指末端、口唇周围这些“冷板凳”区域，哪怕照到50次也可能只长出几个小雀斑，这时候就要综合评估：是继续渐进加量做“强攻”，还是改用表皮移植打“巧仗”。总之，数字不是准绳，医生的眼睛和病人自己的感觉同样重要。

避开“多照就安心”的误区

308激光的光束能量是以毫焦计算的，多照1秒或多开10%的能量，皮肤接收的剂量会像滚雪球一样翻几倍。临床上我们见过硬把20次能做完的剂量拖到80次，结果把边缘好皮也打出色素脱失斑，后反而变成“白上加白”。为了避免这种悲剧，每次照完光都要把当天的剂量、红斑反应、瘙痒程度记在卡片上，复诊时我们按图索骥，动态调整。有这些“光敏日记”，就能避免下次一脚油门踩到底。

如果已经出现轻微软红、干痒，说明皮肤进入“报警”状态，可以先停两天或抹点润肤剂把角质屏障补回来；如果红斑超过48小时还不退，甚至出现灼痛、水疱，要立刻回院“踩刹车”。与其纠结“多能照多少次”，不如把心思放在“这一次照得恰不恰当”。

日常加持，能让308事半功倍

在正式进入308疗程以前，可以先给自己三点小准备：第一，停用一切会让皮肤变娇气的刺激性护肤品，把脸洗干净后只抹保湿；第二，别忘了带墨镜和防晒面罩，光疗后的48小时皮肤脆弱，紫外线的“助攻”常能诱发边界模糊；第三，睡眠别熬夜，夜里11点前上床，能让黑色素工厂开夜班。做好这“三部曲”，不少病人的复色速度能提前一周到半月。

有人担心308激光会不会越做皮肤越薄，其实临床研究显示，规范剂量下角质层厚度几乎不变，真正变薄的多半是自己用含酒精爽肤水、去角质凝胶后形成的屏障损伤。所以如果你在家自行涂点温和护肤，维持角质层健康，激光反而更容易穿透，达到“照得少、变好快”的效果。

后，万一治疗中遇到“瓶颈期”，不要急着换更高级的机器，也不必一口气转去别家。把目前的数据、照片、用药记录一股脑交给线上医生，石家庄远大中医皮肤病医院的本院医生能根据你肤色、部位、病程，给出下一次剂量的微调方案；如有必要，图文问诊后再回院面诊也不迟，比你在论坛上刷“偏方”靠谱多了。治疗就像登山，节奏对了，自然一路风景。