白癜风用照光仪正常皮肤也黑了有没有事

不少白白朋友在家用照光仪时，发现白斑没咋变色，旁边的正常皮肤倒先黑了一圈，心里咯噔一下：是不是机器太猛？会不会把好人也照坏？先给大家吃颗定心丸——正常皮肤变黑，其实是光疗里常见的“连带反应”，学名叫“邻近色素沉着”，简单说就是黑色素细胞被紫外线叫醒，多吐了点黑色素，就像夏天太阳晒多了会变黑一个道理，对身体没毒性，也不会留下性色块。真正该关注的是白斑有没有出现微微发红、痒或出现针尖大的小黑点，那才是治疗起效的苗头；如果正常皮肤只是均匀变深，没有红肿脱屑，基本可以放心继续照，只要下次把光斑对准白斑，周围用布剪个洞或涂点氧化锌软膏挡一挡，颜色慢慢会退回去。

为什么正常皮肤会被连带晒黑

咱们用的311窄谱UVB或308准分子光，波长精准，但光束边缘仍有散射，就像手电筒中心亮，外圈也有余光，正常皮肤蹭到一点，酪氨酸酶就被激活，色素小工厂连夜加班，两周左右就能看出明显色差。皮肤越白的人反差越大，看起来吓人，其实只是“晒糊了表皮”，基底层并没受伤。停照或遮挡后，随着角质代谢，色沉会在1-3个月里慢慢淡化，个别人代谢慢，可能要半年，但绝不会变成“黑印”。如果你实在介意，可以每天给正常皮肤多涂点保湿乳，轻轻按摩，加快角质更替；也可以口服一点维生素C、E，帮助抗氧化，让色素退得快一点。

怎么照才能把“误伤”降到低

先量好白斑面积，用深色布或透气医用胶布剪个比白斑略小的洞，盖在皮肤上，只让光斑落在白色区域；如果白斑在脸、手指等曲面，布贴不服帖，可以把氧化锌软膏厚涂一圈，同样能挡光。照光剂量一定从小红斑量开始，以后每次只加10%，不要心急一口气加很多，剂量大了不仅正常皮肤黑得快，白斑还可能起水泡。照完5分钟内，给正常皮肤再补一层润肤霜，减少干燥脱屑。若已经出现明显色差，暂停1-2周，让色素代谢，恢复后继续照，遮挡步骤别偷懒，就能既治病又不“美黑”。

有人担心“正常皮肤反复被照会不会癌变”，目前医学大数据显示，家用小光仪能量远低于晒伤阈值，只要按说明书操作，不超时、不叠加暴晒，致癌风险可以忽略不计。真正需要警惕的是把光当“神药”，一天照好几次，或者在网上买来路不明的“高压汞灯”，那才容易把皮肤烤伤。老老实实选有医疗器械备案号的设备，定时回石家庄远大中医皮肤病医院让本院医生帮忙测剂量、看反应，就能把安全系数提到高。

色沉期还能继续抹药吗

不少患者照光的同时还在用他克莫司、卡泊三醇这类外用药，发现正常皮肤变黑后，犹豫要不要停。其实外用药对色素代谢影响很小，只要药膏没刺激到变黑区域，可以照常使用；若觉得变黑处有点干痒，就把药膏只点在白斑上，周边多涂润肤乳即可。至于口服药，像复合维生素B、叶酸、硒酵母等，也不会让色沉加重，反而帮助黑色素重新分布，可以继续吃。具体搭配因人而异，实在拿不准，就拍照发给线上医生，让本院医生帮你把把关，比盲目停要或加药更安心。

后提醒一句，照光就像给白斑“晒太阳”，正常皮肤变黑是旅程中的小插曲，不是翻车。只要记得“挡、减、养”三字诀——遮挡正常皮、减少边缘剂量、养好皮肤屏障，就能把色差控制在可接受范围。坚持三到六个月，白斑里开始冒出小黑点，颜色从白转淡褐，再慢慢靠近本色，那点“误晒黑”早就退干净了。别因为一时色差就放弃光疗，白白怕的就是三天打鱼两天晒网，稳住心态，按部就班，大多数朋友都能看到复色惊喜。

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