伍德灯照手出现蓝色点是啥

不少朋友把自己的手背伸到伍德灯下，看到一片荧光里冒出来的蓝色小点点，心里咯噔一下，怕是不是中了白癜风。先别慌，医生干这行久了，经常遇到自己吓自己的情景。伍德灯的原理简单说就是365纳米紫外线打在皮肤上，黑色素多的地方吸光呈现暗影，黑色素少的地方反光强烈，才显出亮白或亮蓝。手上的皮肤本来比脸薄，角质层里夹杂了汗液、防晒霜、灰尘后，会“顺带”形成一颗颗散在的光斑，颜色带蓝蓝绿绿，看上去就像星空。再加上皮脂腺开口、细小的毛囊，一时反光，更容易被当作问题病灶。

哪些荧光才是真白癜风

白癜风在伍德灯下的典型模样是：边界清晰、瓷白色、亮度高，面积常比肉眼看到的还大一圈；形状往往圆形、椭圆形或不规则片状；白色区域里没有毛孔、血管纹理。如果灯一关，肉眼还能看到淡淡的白斑，灯一开反而更白，这是“亮白”而非“蓝白”。若你只注意到散在的针尖大小蓝点，而且外观暗黄或正常肤色，基本可排除，属于角质层里混杂颗粒的普遍光折射。

• 白癜风典型颜色：亮乳白、纯瓷白
• 边界：与正常皮色反差明显，不模糊
• 数目：多为单个或数片状融合，非星点型

临床还发现，有人近期擦了含维A酸、果酸、香精类护手霜，或者喷了含二氧化钛、氧化锌的防晒喷雾后，灯下也会出现天蓝色或紫色小斑。用酒精棉签轻轻擦拭，再照灯，蓝点颜色减弱甚至消失，便证明是外因造成。

居家自检三步小提示

第一步，把手上可疑区域用温水和温和洗手液冲洗两分钟，怕油脂残留就再用酒精棉片轻柔擦拭。第二步，关灯，等暗室两分钟，让皮肤温度 mosquito下降，避免体温升高带来的微血管扩张干扰。第三步，保持灯源距皮肤十厘米左右，慢慢移动，观察颜色变化。若出现如下三种情形，自拍保存照片，带着线上咨询：一、白斑范围逐渐增大；二、灯光下白得更明显，边界像刀切一样；三、晒后无红斑只能变白。没有这三种特点，多半只是皮肤反光差异。

再提醒一句，手上的斑点如果伴随瘙痒、脱屑，还要考虑接触性皮炎或汗斑，这种情况下不建议直接上激素软膏，先找线上皮肤科医生发个图片，让本院医生帮你做个二次判断，省去来回跑的时间。

平时护理方面，减少不必要摩擦。比如敲键盘、搬东西、健身哑铃，都容易在老茧处形成慢性摩擦，角质层厚薄不一，灯下就会深浅错落。出门戴防晒手套，防晒指数三十以上即可，别追求一百倍数字游戏，物理遮盖更实在。维生素D偏低的患者，可在日照好的时段背对着晒十分钟，冬季记得补充小剂量制剂，但具体剂量怎样听医生怎么说。

若白斑真是进展期，中西医结合的思路常被采用。西医用调节免疫、微量补充，中医讲究辨证施治，配合窄谱UVB或准分子光疗，对稳定白斑、促色素复位效果不错。但光疗节奏和间隔需个体化，别在同一家店听到“包治”就头脑一热，线上先问清楚，多比较不吃亏。

总结一下，伍德灯下蓝色小点不是白癜风的专利标志，更可能是正常皮肤光影把戏或化妆品残留。观察变化、留意边界、保持清洁，才是日常值得干的三件事。实在拿不准，把高清照片往“石家庄远大中医皮肤病医院”线上平台一发，几分钟就能得到靠谱答复，省的自己对着镜子瞎折腾。