有不少朋友在洗脸、涂护手霜时,突然发现手背上浅浅的“小云朵”,颜色比周围皮肤淡一点,不痛也不痒,就以为只是换季干燥或晒斑。可从皮肤科的角度看,这种颜色淡出的小块儿可不能掉以轻心,它有八成的可能性是一种叫“白癜风”的早期征兆。简单来说,皮肤的“小工厂”里有一种叫“黑色素细胞”的员工,它们负责给皮肤上色,一旦遭受了刺激或者内在免疫的误伤,这位员工就罢工了,于是在它负责的区域就出现了颜色淡、边界略带云雾感的小片儿。因为这种掉色在初期非常轻微,肉眼看上去只是比周围稍微灰白,不化妆都能盖得住,所以很多人没在意,等到冬天穿长袖没啥感觉,到了夏天暴晒后,白斑越来越明显才慌了神。其实只要把手机闪光灯放进暗的地方,对着白斑再拍一张对比照,你就能发现它和正常皮肤的反差会拉大,这就是白癜风第一阶段的信号光。
白癜风爱挑手背第一块下手,并不是没有道理。手背长期暴露紫外线下,又经常与洗手液、洗洁精、酒精湿巾亲密接触,化学成分和紫外线双打,让黑色素细胞疲惫不堪;再加上有的人作息日夜颠倒、外卖咖啡不离手,免疫大军一阵“内乱”,先遭殃的就是这些末梢皮肤。早期白斑表面没有皮屑,也没有毛细血管扩张,摸起来和正常肌肤咋舌一样光滑,不红红也不痒痒,和汗斑的区别是:汗斑边缘有细小脱皮,镜检可看到真菌;而白癜风“皮不掉、屑不出”,一晃一样没感觉,这就是肉眼区分的捷径。
想在家先做个“初级筛选”,可以记这三步:第一,清洁双手后,在白炽灯下拍一张高清照片;第二,过两周再在同一光线下拍照对比,如果白斑颜色更清晰或面积扩大,就得上心了;第三,用拇指轻轻摩擦周围皮肤30秒,再马上放手观察白斑会不会变红,如果周围都红,中间依然雪白,就符合白癜风的“阴性不发红”特点。当然,这只是给大家自己心里留个底,真正的确诊还是靠皮肤镜、伍德灯检查以及免疫指标。
很多姑娘一听说“这玩意会变白”就慌了,其实别急着给自己下结论,手背淡淡的淡斑也可能是另一种外号“白色糠疹”的小家伙,它常在小孩或小伙子脸上、躯干出现,表面会有极细的鱼鳞屑,用指甲轻轻一刮就翘起来;而白癜风咱前面说过,不掉屑也不起皮。实在分辨不出来,方便的方法是打开手机视频面诊,在线把高清图发给本院医生,三五分钟就能给一个初步方向。
手背是社交时的“门面担当”,白斑一旦扩散到小臂甚至指缝,夏天的短袖、手链、指甲颜色怎么换都遮不住,心情也就跟着低落。早期的小面积局限型白癜风,就像把一块未干的湿毛巾及时拧干一样容易恢复,一旦拖过半年,毛囊根部的黑色素储备被掏空,恢复周期就会成倍拉长。
日常养护可以先从“减少手背刺激”开始:洗手时换掉碱性强的香皂,改用弱酸性洗手液,水温别超过40℃;出门前20分钟就要给手背涂足量的防晒霜,指数40以上、成分含氧化锌的好;晚上睡觉可戴一双纯棉手套,减少夜里无意识的抓挠和摩擦。情绪方面也别忘了“稳住”,通宵追剧、连轴转班、考试焦虑都会让身体释放更多压力激素,攻击自己的黑素细胞就愈发凶猛。
如果白斑已有向周围晕染、边缘出现明显色素圈,就说明可能进入“进展期”。此时别自行买药乱祛白,市面很多“七日脱白”膏里混入激素,抹了3天看着发白变深,停药1周反而报复性反弹。建议在医生指导下先用转移免疫平衡的调理性光敏药,配合定向光疗把沉睡的黑色素先叫醒,随后再外用温和型络氨酸酶激活剂,给工人们“发奖金”,部门才能恢复生产。
后提醒姑娘们一句:如果你发现手背淡白斑有家族遗传史,比如爸妈或者舅舅姨母也有类似情况,那复发的概率会比普通人高,提前做好生活干预和规范管理自可早走“弯路”。有任何新斑萌生、形状大于黄豆、颜色越发清晰,随时拍照记录,点击页面下方“在线聊聊”,让本院医生给你私人定制下一步方案。
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