宝宝刚满月,宝妈发现小腿前侧冒出几块指甲盖大小的淡白斑,边界还绕着一圈浅浅色素沉着,第一反应就是“不会白癜风吧”,接着就冒出第二个念头“我还能喂奶吗?拍CT会不会把射线传给娃?”门诊里每天有几十个类似恐慌,先放松:哺乳期拍肢体CT,放射剂量集中在腿部,乳腺和卵巢几乎吃不到辐射,乳汁里更谈不上“带电”,做完检查后挤掉一次奶丢掉,后面的就能照常喂;真正需要掂量的是CT对白斑到底有没有帮助,白癜风在CT上并不显影,皮肤浅层结构相同,报告只能写“皮下脂肪层未见异常”,想确认是不是白癜风,靠的是伍德灯、皮肤镜和医生肉眼经验,所以多数情况下腿上那块白根本用不上CT,除非医生怀疑皮下合并钙化、结节或其他骨病变才加拍,拍之前也会用铅衣把上身围得严严实实,射线量低到可以忽略不计;宝妈若仍担心,可以要求改做无辐射的超声或干脆随诊观察两周,看白斑是否继续褪得更白、毛发变白,如果拿不定主意,可以先拍张照片通过线上渠道发给本院医生,让医生帮你判断有没有必要跑医院。
伍德灯就是手上拿的那盏“验钞紫灯”,照过去正常皮肤泛淡蓝,白癜风病灶亮瓷白,分界比肉眼清晰一倍,检查只要三十秒,无光无痛,0辐射,做完立刻抱娃都没问题;很多女性担心“哺乳期免疫力低,照灯会不会刺激白斑扩大”,其实灯里紫外量小到可以忽略,反而能帮助医生分清是无色素痣、汗斑还是白色糠疹,避免乱用药;如果灯下境界贼亮,医生会再拿皮肤镜看看毛囊口有没有残留黑点,有黑点说明色素细胞还在,治疗反应好,这时可以趁哺乳期稳定期先外涂一点温和钙调磷酸酶抑制剂,每天一次,涂完别让娃舔到即可,无需口服,也无需停奶。
真正需要CT的情况包括:白斑区摸到硬疙瘩、皮肤凹陷或外伤后瘢痕白斑,怕骨膜受累;或是大面积白斑突然出现在腿骨附近,怀疑伴发骨代谢病,这时医生会让做低剂量螺旋CT,一次剂量约等于从飞广州的天然本底辐射,做完多喝水、多喂奶就能加速代谢;记得检查时跟技师说“我在哺乳期”,她会把你非投照部位用铅帘遮两层,机器也会调到儿童模式,剂量再砍半。
如果白斑在三个月里明显跑赢原来边界,或小白点星星点点冒出,可以随时到石家庄远大中医皮肤病医院面诊,本院医生会根据哺乳期特殊情况给出外用加光疗的组合方案,窄谱UVB对乳汁零影响,照光前把乳汁挤出来冷藏,照完就能继续亲喂;整个疗程不口服激素,也不推荐民间偏方,既保证娃的口粮,也让妈妈安心恢复颜值;有进一步疑问直接点击页面下方的在线咨询,把照片传过来,医生空下来会第一时间告诉你下一步怎么走。
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