普通白斑和白癜风在伍德灯下有区别吗

很多患者对着镜子发现身上出现一块块淡色斑，第一反应就是“是不是白癜风”。其实在皮肤科门诊里，我们每天都会碰到类似疑问。把两种看似相似的斑片放到伍德灯下，就像给皮肤戴上了一副“魔法眼镜”，医师可以一眼分清它们的家底。简单说，伍德灯本质是一台长波紫外线灯，波长固定在320～400纳米之间，它能激发皮肤里不同色素产生各异荧光，以此提供肉眼看不见的线索。

• 淡色糠疹、单纯性苔癣这类普通白斑，被伍德灯照射后往往只比普通肤色暗淡一点，或呈现淡淡的浅灰白色，边缘迷糊。
• 花斑癣由于真菌代谢产物，常出现黄褐或淡橙荧光，斑片表面还可看见细小糠秕状鳞屑。
• 而白癜风病灶因为黑素颗粒几乎缺席，在灯下会发出刺眼的亮蓝白色荧光，边界呈刀切般整齐，对比度非常鲜明。

是不是“一亮就确诊”呢？别急着下结论。伍德灯只是第一关筛查工具，它像探照灯在手，却不能代替深入侦查。我们会结合患者年龄、家族史、发病快慢、有没有毛囊口残留黑点多方面考量。例如儿童面颈部淡色斑，灯下发灰但边缘晕开，八成是白色糠疹，这时往往不用太折腾，外用滋润霜即可；若边缘清晰、白得晃眼，又在摩擦部位，多半进入早期白癜风桥段，需要再借助皮肤CT或免疫检查追踪。

操作过程也就三五分钟。诊室拉上帘子，灯头距离皮肤十厘米，扫过病灶就行。注意地方在于，检查前不要使用任何带荧光成分的护肤霜，以免造成假阳性；检查后可以马上恢复日常活动，无疼痛无辐射，孕妇儿童也能安心接受。

为什么要区分两者？

普通白斑多数属于良性自限性改变，过几个月或几年就能慢慢复色；而白癜风一旦扩散，可连成片甚至波及眉毛、睫毛，给患者心理负担巨大。及早透过伍德灯揪出特征，医生就能制定稳准的策略：轻度局限型我们可以选用窄谱紫外线、准分子光联合外用钙调磷酸酶抑制剂；若进展迅速，还需口服少量免疫调节药或小剂量激素作“刹车片”。一句话，早一把的望远镜，就少一段弯路。

患者自己可以做什么？

在家可以准备两把镜子，对着日光灯或自然光，隔一周拍照留存，留意三点：面积是否扩大、颜色是否更白、边界是否由模糊变锐利；再配合网络问诊把照片发给本院医生，我们就能给出初级意见。需要提醒的是，不要因为网上看到“快速复色”“根治偏方”就擅自加大外用药浓度，过度刺激反而把局面搅浑。想让色素安心回家，耐心、规律复诊、按医嘱调整光疗频率，这才是实打实的正道。

伍德灯检查费用亲民、无创伤，却能把白癜风、无色素痣、贫血痣等一网打尽；患者只要出现肤色异常，不妨把它当成一把“体检钥匙”。所有疑虑与下一步费用办法，点点在线咨询窗口就能和石家庄远大中医皮肤病医院实时沟通，一张图一句话即可起步。