伍德灯是怎样检查白斑是不是白癜风的

门诊里经常碰到拿手机自拍发现身上有白斑的病人，一脸忐忑地问我“这是不是白癜风”。这时候，我通常会熄掉顶灯，拿出像小手电一样的黑紫色仪器——伍德灯。它发出的长波紫外线波长落在320～400纳米之间，照在健康皮肤上几乎看不出颜色差异，却会令皮肤里缺乏黑色素的区域像夜间的路标一样亮起来。

为什么伍德灯能一眼看穿白癜风底细

黑色素能吸收大部分紫外线，正常皮肤在灯下暗沉沉；白癜风部位刚好缺了这团保护伞，紫外线被胶原纤维反射回来，结果显出亮蓝白，甚至带一点瓷白色的冷光。早期肉眼还看不出的淡白影，在伍德灯下早就现形，边缘锐利的程度也能帮助判断病情是否稳定。普通白斑病（白色糠疹、花斑癣）因为仍有残余色素或鳞屑干扰，荧光不是偏灰就是带暗黄色，边界也支离破碎，医生一眼就分得清。

检查时只需要短短三十秒

您走进诊室，先清洁患处油脂，医生关灯拉帘，让房间里只剩伍德灯温温柔柔的紫光。探头和皮肤保持三到五厘米间距，一扫而过，整个观察过程约半分钟，无需抽血、无疼痛。假若白斑区域亮白得像粉笔灰，边缘刀裁一样整齐，大概率要归类白癜风；若只是淡淡亮灰或淡黄，多半是无色素痣或者真菌性色减斑，这时我们会再补做真菌镜检、皮肤CT扫描，把误诊概率压到低。有病人担心紫外线辐射累积，其实一次检查剂量比户外晒五分钟还小，不用紧张。

检查前后要注意哪些小细节

• 检查前两小时别在患处抹药膏、粉底、防晒霜，以免反光干扰判断。
• 晚上九点以后照过的人，第二天早上如果发现白斑更亮，那通常是药膏残留，不是病情恶化。
• 孕妇、小孩也能照，但因为小孩皮肤薄，用时不超过十秒即可。

拿到结果后，医生不会立刻给“高浓度光敏剂”“瞬间复色”之类的承诺，而是从伍德灯所见边界是否锐利、色素岛是否出现、隐形病灶是否超标，三点出发为您订分级方案：早期局限型优先考虑308准分子光，进展期边界模糊就联合口服调节免疫，稳定期边界锐利再考虑黑素细胞移植。每一步都能事先解释清楚，让您心里有底。

别怕提问，医生也有很多耐心

曾有小姑娘问我：“姐姐，灯一照就说我得了白癜风，是不是一辈子毁啦？”我让她亲自看看灯下正常皮肤暗暗的、白斑亮亮的对比，再翻开手机里另一盏灯下治疗三个月后的复色照片。她松了口气，愿意配合每周两次308治疗。三个月后，伍德灯复查，亮白区域缩小成针尖大，她开心得大笑。其实白斑早期干预恰逢其时，伍德灯给了医患一个起跑线，后面就看坚持与规划了。

如果您也正纠结身上的白印子，不妨抽时间到石家庄远大中医皮肤病医院做个伍德灯筛查。查明白斑性格后，咱们再坐下来聊下一步怎么走。线上也能免费咨询，随时留言，我会像朋友一样把检查流程和注意事项一条条讲清楚，让您忙而不乱。