两个眼睛中间白斑照伍德灯会伤害眼睛吗

很多来门诊的朋友一进门就捂住鼻梁问我：“医生，照伍德灯要闭上眼吗？我怕把眼睛照坏。”先给大家吃颗定心丸：只要用的是合格设备，检查时间又短，别说照鼻子那点位置，就连额头、眼周都不会让眼睛受伤。伍德灯发出的365nm这一波段的紫外线比晒十分钟太阳还弱，能量集中在皮肤表面几微米，根本进不到眼底，所以正常睁眼顶多看到一点蓝紫光，不会有烧灼疼的感觉。

不过为了让你们更踏实，我总结了几条小经验：第一，如果本身对光线很敏感或者刚做过眼部手术，可以轻轻闭眼；第二，检查时把下巴放在托架上，医生会把灯头距离皮肤大约10厘米，这个距离光斑已经很柔和；第三，市面上个别机构用老旧高压汞灯，出光口缺少深色滤光片，那就要当心了，万一照到眼球，虽然理论上也不足以造成损伤，却容易引起暂时性眩光，所以确认设备正规很重要。

伍德灯检查过程会发生什么

简单说就是“开灯—看颜色—关灯”，全程十几秒。鼻梁正中这块区域被称为“鼻根三角”，皮下脂肪薄、血管密集，一旦色素脱失肉眼看似淡淡粉白，在伍德灯下却呈亮蓝白荧光，边界清晰。我们医生会根据光线反射的特点判断它是早期白癜风、单纯糠疹还是炎症后色素减退，经验越多区分越快。正因为时间短，仪器又没有热效应，眼睛自然不会受伤。

有家长担心三五岁小孩不配合，其实孩子天生对蓝光好奇，注意力反而集中，家长只需在旁边轻扶肩膀即可。真有哭闹的，我们会让他头侧一点，灯光掠过鼻梁，依旧达到诊断目的，又不会晃眼。十多年来，我还从没碰到因为伍德灯检查导致角膜炎或视网膜损伤的病例。

万一出现眼部不适怎么办

极个别患者在灯刚关那几秒觉得眼前有小黑点飘，这是瞬间视觉残留，盯着白墙看半分钟就消失了，不需要点任何眼药水。如果回家后持续刺痛、流泪，可能是检查时忘了摘隐形眼镜或本身有干眼症，与伍德灯并无关系，人工泪液就能缓解。真正需要警惕的是那些把伍德灯当成“光疗仪”反复照射的非正规场所，长时间暴晒才会导致光损伤。

所以建议大家去具备皮肤专科资质的机构做检查，那里不仅灯管每年强制年检，医生还会根据病变范围灵活移动灯头，让光线只打在皮肤上。检查结束后立刻给出纸质报告，上面标注“伍德灯阳性”或“阴性”，一目了然。拿着报告再回到诊室，接下来的处理方案我们会详细聊。

鼻梁白斑下一步该怎么做

如果灯下确定是白癜风早期，面积小于指甲盖，多数人先外用温和钙调神经磷酸酶抑制剂，每天两次，薄薄擦一层，坚持四到八周就能看见边缘长出小黑点；面积稍大或进展快，则考虑结合准分子光或点阵激光，选哪一种要看各自肤质和时间安排，线上可以随时问我们。生活方面记得给鼻梁防晒，帽子檐宽一点，防晒霜选择SPF30以上的物理配方，出汗后记得补涂。

还有朋友问能不能纹眉或戴太阳镜遮盖，答案是别急着遮。化妆品在白斑处容易色素不均，反而引起旁人更多注意；太阳镜可以戴，但镜片颜色别挑过深，紫灰色或茶色安全。饮食每天保证一杯牛奶、一个鸡蛋、一把坚果，少吃辛辣就行，不用逼自己猛吃黑豆类“以黑补黑”，适量即可。

后提醒一下，就算确诊了白癜风，也不用把伍德灯妖魔化，它只是一次安全无创的“身份确认”。以后复查时如果还有疑问，就让医生帮你加个一次性护目纸挡板，成本几毛钱，双重保护，心安就好。