白癜风部位有点破皮可以做308吗

门诊里，碰到不少小伙姑娘拎着308照射记录本问我：“大夫，白斑这块皮昨天挠破了，今天还能不能打光？”说实话，破皮还坚持照，就像给伤口撒盐，光能量会让神经末梢发出剧烈火辣信号，轻则红痒加重，重则结痂延迟，黑色素还会被暂时“吓到”后撤，治疗节奏反而被打乱。

先判断破口的深浅与范围

对着镜子看看：如果只是像擦破油皮那样浅表发红、没渗液、边缘贴合，问题不算大；若破皮处小水珠样渗出、边缘翘起或结薄痂，那说明至少伤到真皮层，光能量需要先暂停，留皮肤三天左右“自我修补”。拿不准时，用干净棉签轻压破皮区，一压就出液体就先别照。

在家处理破皮，别用碘酒猛擦，会把黑色素细胞噎住，选生理盐水冲洗后再薄涂一层医用凡士林或者溶菌酶软膏。晚上睡前盖块无菌纱布，第二天晨起揭开透气，这样既不捂也能保护创口，愈合更快。敷料若粘住皮肤，先用温水打湿再慢慢揭，别硬撕。

很多病友本想加快疗程，天天跑来做光疗。其实黑素细胞跟打工人差不多，需要午休。在破皮未封闭的日子里，可以改做窄谱UVB小剂量安抚照光，或用308探头聚焦未破损边缘1—2毫米位置，避开破口；真着急，可与在线上医生沟通，评估能否调低剂量照射。

愈合后如何重启308

破皮闭合后第一回照光，把前一次的剂量下调20%，做完立刻冷敷五分钟。第二天查房时若没红肿刺痛，后续再慢慢加码；若感觉小刺痛，剂量维持或再减5%，宁愿慢点也别拼剂量。赶上夏季出汗多，照光前拍干水分，再薄压一层透明质酸凝胶，可减少乱窜的汗液刺激创面。

有人担心“错过几次308会不会前功尽弃”，其实黑素细胞存在“记忆”，短暂休息不会清零效果，反而让细胞趁修复期攒能量，后续照光更容易上色。把握节奏，比猛冲剂量更靠谱。

后的小提示：破皮期间忌口没必要太严苛，但辛辣火锅、酒、熬夜三连击会让皮肤炎症传感器敏感到爆表。保持足够睡眠，多喝水，适度慢跑10—20分钟出微汗，也能帮血液循环提速，帮新皮尽快长好。要是还拿不准破皮能不能照光，一键在线把照片传上来，本院医生随时帮你评。

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