第一次照308有哪些问题要注意

很多年轻人一进光疗室就紧张，生怕第一次照308准分子光会疼会起泡。其实从门诊经验看，只要提前把细节问清楚，首照反而比后面几次更轻松。先说说准备工作：照前一晚洗澡就好，当天早晨不用肥皂和沐浴露，免得角质被洗得太薄；女士把项链耳环全摘掉，金属反光会干扰光束；脸上男士胡须刮干净，不然会留下阴影区。血糖偏低或前天熬夜的人，请先喝杯豆浆再吃半片面包，低血糖感会在强光下放大，出现头晕。

进入光疗间后，设备会根据你的肤色、部位、病情一次性算出起始剂量。有患者听到“剂量”就慌张，其实就像晒太阳一样，皮肤白的人起点高能多晒几秒，肤色深的人起点低时间就少，医生都会先把参数读给你听，觉得不对劲当场沟通。切记“灼痛才算有效”是谣言，微微发热、针尖痒即可，绝不追求红得发紫。

光前四件事不能忘

一停：外用药停4小时，尤其含酸的外用软膏会降低光敏阈值，易导致起泡。二晒：治疗前48小时别去海边、别做日光浴，已有潜藏晒伤，再来308极易叠加灼伤。三护：当天不涂香水、面霜、防晒霜，毛孔里残留成分会和紫外线起化学反应。四穿：纯棉浅色长袖长裤靠谱，光后皮肤角质层暂时变薄，化纤摩擦容易破皮。

光后第一天容易被忽视。不少患者兴高采烈回家，当晚继续打游戏到凌晨，结果微循环差，红斑持续48小时不退。正确做法是照完当场冰袋冷敷10分钟，或用提前备好的矿泉水水膜，红肿立刻缩成淡粉。回到家如果觉得紧绷，别用任何消炎药膏，先抹一层成分简单的医用凡士林，锁住水分再睡觉。

首照后反应怎么看

现场会给你一个记录卡：时间、能量、部位、即时反应。48小时内红斑在可接受范围一般是淡粉到微红，轻触无痛；若呈深红或出现小水泡，说明剂量偏高，需回调20%。发痒千万别挠，用冷藏后的生理盐水纱布湿敷3分钟就能缓解。次日洗澡选38℃以下温水，沐浴露避开患处，毛巾按压吸水，不来回擦。

另外，光疗是个“小火慢炖”的过程，第一次只打基础剂量，后续每隔1–2天逐步加能量，想一次就白回来是不可能的。有人照完回家便勤快抹各种偏方药草，反而让光敏升级，造成色素沉着不均，得不偿失。稳的方法是做完首照后把疑问整理好，线上复诊窗口拍一张当天患处高清图，由本院医生根据红斑持续时间在线调整下一次参数。

友情提醒，若本身是易过敏体质，首照后6小时可能出现小风团，这种属于“速发型光敏反应”，口服一片抗过敏药即可，不耽误后续疗程。但如果风团面积扩大、伴随刺痛，需立刻回门诊处理。记住，每一次照完做记录，比任何网红攻略都管用，三个月后你会惊喜地发现皮肤边界不再扩散，新生色素点也越来越多。