发展期白癜风可以用308激光治疗吗

很多来院的朋友一上来就说：“医生，我这边一块块地变白，网上说308激光立竿见影，能不能马上打？”其实发展期不等于终末期，关键得先判断“活跃”到什么程度。经验里只要还存在“三色白癜风”现象：一是正常肤色，二是淡白，三是瓷白，连续三四周又在冒新斑，这就叫快速扩展，直接给他们打308激光就像往烧开的水里再加一把火，白斑边缘会被激得越来越红，面积还可能成倍大。遇到这种情况，得把步子慢下来。

临床上常先把他们的免疫状态摁住：口服小剂量激素或中成药复方，外用他克莫司软膏，维持三到四周；等到伍德灯下看不到新的隐性白斑，老斑边缘开始起“锯齿”样的色素带，才着手激光。说到308准分子光，它波长单一，能量集中，只打白斑区，不会牵连旁边好皮，色素细胞一旦稳定，就能“被唤醒”。每次短时间照射，72小时后再观察颜色变化，红斑控制在24小时以内为佳，既不疼也不会起泡。

什么时候可以启动308激光

满足这两个条件就可以开机：第一，四周内没有肉眼可见的新斑；第二，原来白斑边界由模糊转为清晰，甚至出现点状色素沉着。此时开始照光，就像在熄火状态下给灶添柴，既升温又不烧焦。每周两次，每次间隔至少48小时，坚持6到8周；若配合外擦补骨脂酊，很多人第4周就能看到“芝麻点”样色素岛往外扩，三个月左右边界连成一片，肤色基本回弹。

治疗过程中的几个细节

• 光照后当天不用热水烫洗局部，以免摩擦。
• 日间外出戴宽檐帽或用物理防晒，减少紫外线二次刺激。
• 熬夜、情绪波动、辛辣海鲜会诱发体内T细胞再“起义”，保持规律作息和清淡饮食能稳住战局。
• 照光位置若出现轻微瘙痒，可外用炉甘石擦剂；一旦起水泡，先停一周，待皮肤恢复再减量续照。

有人担忧308激光是不是对皮肤有长期损伤，做了二十多年的数据回看，只要按规范操作，表皮不会出现瘢痕或老化。反倒是拖延不治，白斑面积扩大后还要花时间、精力补回来。至于费用，每个人皮损大小和疗程长短不同，想知道大概区间，可点页面上的咨询按钮，值班医生会按具体图谱给预估。

还有一类特殊人群——12岁以下小患者，家长总问激光会不会影响发育。实际308是冷光源，只穿透到真皮浅层，不会干扰骨骼或内分泌。小朋友皮肤薄，对光更敏感，起始剂量大概是成人的一半，照完当天涂一层温和的保湿霜即可，第二天照常上学。多晒半年太阳并不会延误正常的童年生活。

后提醒：如果白斑长在口唇、手足末端，血供相对差，复色会慢一点，这时可以把308激光和火针或中医定向透药结合，既开通络脉又提高黑素细胞迁徙速度，坚持同样能看到长条形的色素带从边缘往中间推进。所有操作都由本院医生一对一把关，边照边调能量，大限度减少走弯路。